[FICHE] Alimentation durable et santé. Quels rôles pour les collectivités territoriales et les démarches territoriales de santé (CLS, ASV, CLSM) ?

Cette fiche de la Fabrique Territoires Santé s’organise en quatre grandes parties. Elle commence par rappeler que l’alimentation est un déterminant majeur de santé, en montrant qu’elle ne relève pas seulement de choix individuels mais d’un système complexe et de conditions d’accessibilité multiples. Elle analyse ensuite les enjeux actuels, notamment la montée de la précarité alimentaire et les inégalités sociales et territoriales d’accès à une alimentation de qualité. La troisième partie présente les leviers d’action des collectivités territoriales : soutien à la production locale, action sur la restauration collective (en lien avec la Loi EGalim), aménagement du territoire, mobilité, coordination des acteurs et développement des Projets alimentaires territoriaux. Enfin, la fiche propose des ressources pour approfondir ces questions et accompagner la mise en œuvre de politiques alimentaires locales.

L’ALIMENTATION, UN DÉTERMINANT MAJEUR DE SANTÉ

Cette fiche, publiée par la Fabrique Territoires Santé, traite des liens entre alimentation durable et santé, et interroge le rôle que peuvent jouer les collectivités territoriales et les démarches territoriales de santé (CLS, ASV, CLSM). Elle part d’un constat central : l’alimentation est un déterminant majeur de santé, à la fois physique et mentale. Elle influence la prévention des maladies chroniques, le bien-être, mais aussi les relations sociales, les pratiques culturelles et le rapport au corps. Cependant, l’accès à une alimentation saine ne dépend pas uniquement des choix individuels ; il est conditionné par des facteurs économiques, géographiques, sociaux et culturels.

LES ENJEUX LIÉS A L’ALIMENTATION AUJOURD’HUI : PRÉCARITÉ, INÉGALITÉS ET TRANSITION ALIMENTAIRE

La fiche met en évidence une aggravation préoccupante de la précarité alimentaire en France, avec une forte augmentation de l’insécurité alimentaire ces dernières années, notamment chez les étudiant·es et les ménages modestes. Elle souligne également les inégalités territoriales d’accès à l’alimentation, à travers des phénomènes comme les « déserts alimentaires » ou les environnements dominés par des produits ultra-transformés. Le système actuel d’aide alimentaire, principalement associatif, apparaît insuffisant pour répondre durablement à ces enjeux et peut parfois produire des formes de stigmatisation.

Le document analyse ensuite les politiques publiques nationales, en montrant leurs limites. Le Programme national nutrition santé (PNNS) a longtemps privilégié une approche centrée sur la responsabilisation individuelle, tandis que le Programme national pour l'alimentation (PNA) agit davantage du côté agricole. Les Projets alimentaires territoriaux (PAT) constituent une tentative d’articulation locale de ces enjeux, mais les politiques restent encore trop cloisonnées malgré des évolutions récentes comme la Loi Climat et Résilience.

LES LEVIERS POUR LES COLLECTIVITES TERRITORIALES ET LES DÉMARCHES TERRITORIALES DE SANTÉ

La fiche insiste alors sur les leviers d’action des collectivités territoriales. Celles-ci peuvent soutenir la production locale en préservant le foncier agricole et en accompagnant l’installation de nouveaux agriculteurs. Elles peuvent agir sur l’offre alimentaire à travers la restauration collective, notamment en appliquant les objectifs de la Loi EGalim, en favorisant les produits durables et locaux dans les cantines. Elles peuvent également intervenir sur l’urbanisme commercial, les mobilités, le maintien des commerces de proximité et le développement des circuits courts.

Le document met aussi en avant des initiatives innovantes comme la sécurité sociale de l’alimentation, qui vise à garantir un droit effectif à une alimentation durable pour toutes et tous. Plus largement, il appelle à intégrer l’alimentation dans l’ensemble des politiques locales — santé, climat, urbanisme, insertion, solidarité — en articulant notamment les PAT avec les Contrats locaux de santé et les autres démarches territoriales.

En conclusion, la fiche défend une approche systémique : l’alimentation ne doit pas être considérée comme une simple question de comportements individuels, mais comme un enjeu de justice sociale, de santé publique et de transition écologique. Les collectivités territoriales disposent de leviers concrets pour transformer les environnements alimentaires et réduire les inégalités. L’action locale apparaît ainsi comme un espace stratégique pour faire de l’alimentation un véritable droit et un pilier des politiques publiques.