[LIVRE BLANC] LA SANTÉ ENVIRONNEMENT DANS LES TERRITOIRES FRANCILIENS, OBSERVER POUR MIEUX AGIR

La santé environnement constitue un levier majeur pour renforcer la qualité de vie et le bien-être des populations. Elle englobe un large éventail de facteurs : les déterminants environnementaux tels que les pollutions, les nuisances ou le changement climatique, les expositions dans les différents milieux de vie ainsi que celles liées aux produits de consommation. Ses effets varient selon les contextes sociaux et territoriaux.

Dans ce champ, les collectivités territoriales jouent un rôle clé. Bien que la santé environnement ne corresponde pas à une compétence unique et formellement identifiée, elles interviennent concrètement sur de nombreux déterminants ayant un impact direct sur la santé. À travers leurs compétences obligatoires (gestion de l’eau, aménagement et planification du territoire, etc.), en réponse aux attentes citoyennes, dans la gestion de crises sanitaires (comme lors de la pandémie de Covid-19) ou via leurs actions de proximité, elles contribuent activement aux enjeux de santé environnement.

Pour orienter et adapter cette action publique, l'observation territoriale en santé environnement apparaît comme un outil stratégique. Elle permet de mieux identifier les expositions environnementales, leur répartition géographique et sociale, ainsi que les problématiques sanitaires locales. Cette connaissance constitue un socle indispensable pour éclairer la décision publique sur la base de constats objectivés. Toutefois, malgré l'abondance et la diversité des données disponibles (plateformes nationales, observatoires, études thématiques, initiatives locales), leur accessibilité, leur lisibilité et leur appropriation restent inégales selon les territoires. Il existe ainsi un décalage entre la richesse des ressources existantes et les besoins exprimés par les collectivités.

C’est dans ce contexte qu'a été élaboré ce livre blanc, dans le cadre du Plan Régional Santé Environnement 4 (PRSE4) en Île-de-France, et plus particulièrement de son action 16.1 consacrée au renforcement de l’observation territoriale en santé environnement. Co-pilotée par l'ORS et le réseau Îsée, la démarche s’est appuyée sur une année de travaux : constitution d’un groupe projet réunissant collectivités et acteurs de l’observation, enquête auprès des collectivités, entretiens avec des élu·es, ainsi que co-organisation d’un colloque en partenariat avec le Conseil départemental du Val-de-Marne.

Les enseignements tirés convergent vers un constat central : renforcer l’observation ne consiste pas uniquement à produire de nouvelles données ou de nouveaux outils, mais à mieux articuler l'offre existante avec les usages réels des collectivités. Cela suppose un dialogue renforcé entre producteur·ices et utilisateur·ices de données. Ce document propose ainsi un socle commun de connaissances pour partager une compréhension collective du processus d’observation, de ses limites, de ses apports et de ses usages (partie 1).

Au-delà de ce diagnostic partagé, plusieurs leviers d’action sont identifiés pour favoriser des politiques publiques fondées sur des constats objectivés : améliorer la coordination et la visibilité des connaissances produites ; créer, au sein des collectivités, les conditions d’une meilleure intégration de la santé environnement et de l’observation dans les politiques publiques ; et renforcer l’interface entre l’offre de ressources et les besoins des territoires afin de lever les freins existants (partie 2).

Enfin, le livre blanc propose des pistes opérationnelles pour passer « de la donnée à l’action », en s’appuyant notamment sur la pérennisation du groupe projet issu de l’action 16.1 du PRSE4. Conçu comme un espace de dialogue, de production de ressources et d’accompagnement des collectivités, il ouvre des perspectives concrètes pour améliorer l’accès aux données et leur utilisation (partie 3). En articulation avec les dynamiques portées par le PRSE4 et le réseau Îsée, cette démarche vise à renforcer durablement la connaissance et l’action territoriale en santé environnement.